irwi99 (irwi99) wrote,
irwi99
irwi99

Categories:

Здравоохранение по российски - часть 1.

Реформа здравоохранения 2012-2015 гг.

Финансирование медучреждений, в том числе федеральных, сокращается. Более того, идет их закрытие.

В 2014 году траты на здравоохранение составляли 12,7% от расходной части бюджета. А в 2015-ом на медицину планируется потратить 2,4%.

Сокращаются расходы на здравоохранение очень сильно, третий год подряд, составляет 78% от уровня бюджета прошлого года, а по федеральным клиникам стационарной медицинской помощи вообще 60%. (rusnovosti.ru, 24.10.2014)

Количество медицинских учреждений за последние 14 лет сильно сократилось:
- в 2000 году - 10 704 медучреждений;
- в 2005 году - 9 479 медучреждений;
- в 2010 году - 6 308 медучреждений;
- в 2012 году - 6 172 медучреждений;
- в 2013 году – 4 398 медучреждений (41,08% от уровня 2000 г.)
Осенью 2013-го врачи диагностируют новую “чуму” - массовое закрытие государственных клиник, сокращение коечного фонда и медперсонала. Причина - решение Минздрава России “реструктуризировать здравоохранение, сделав акцент на амбулаторную практику”. Федеральные власти урезают расходы на медицину и оригинальным способом пытаются решить проблему кадрового кризиса.

В регионах около 50% врачей с высокой квалификацией - люди предпенсионного возраста. 70-80% выпускников медакадемий не могут поставить правильный диагноз и оказать первую помощь пациентам.

Например, в Оренбургской области так рьяно взялись исполнять распоряжение федерального центра, что из 55 участковых больниц региона до конца 2013 года выживут не более восьми. В городских учреждениях стало на 1528 коек меньше. (mirnov.ru, 24.09.2013)

Примечание: В Красноярском крае в 2013 году работали 9,9 тыс. врачей, из них около 2 тыс. (примерно 20%) - пенсионного возраста. Укомплектованность штатных врачебных должностей составляла 54,4%. Очень большое число врачей работают по совместительству. Региону необходимо еще порядка

5,6 тыс. врачей. Ежегодно в учреждения здравоохранения края приходит не более 200 молодых специалистов, что только на 2,5% восполняет существующий дефицит. (medvestnik.ru, 07.10.2013)

Аналогичный процесс, по сведениям активистов Независимого профсоюза медработников "Действие", набирает обороты и в регионах. Больница с уже сокращенными койками, и люди уже лежат в коридорах.

В России начался жестокий закон на выживаемость. Происходит изменение системы здравоохранения, которые просто стирают с лица земли сельские участковые больницы. Процесс ликвидации малокомплектных медучреждений в России принимает угрожающие размеры. За последние два года, по России закрыли более 50% сельских поселковых больниц, в следствии чего до ближайшего медицинского учреждения расстояние может составить до сотни километров и более. Социальная напряженность возникла в десятках регионах страны.

Примечания:

▪ Долгую дорогу в больницу выдержит не каждый пациент и не всякая роженица, подтверждает заместитель генерального директора Владимирского городского фонда социальной поддержки населения Людмила Романова. По ее словам, с тех пор как закрылись сельские роддома в их регионе, количество родов в дороге увеличилось в 5–6 раз.

▪ Главный врач Итомлинской участковой больницы Ржевского района Тверской области Сергей Вишняков: «Итомлинская участковая больница обслуживает около трех тыс. жителей из 112 ближайших деревень. Учреждение хотят закрыть, мотивируя это тем, что в Ржеве есть прекрасная больница, оснащенная по последнему слову техники. «Только никто не учитывает, что расстояние от самых дальних деревень до города – около 100 км, а автобус ходит два раза в неделю в лучшем случае.» (newizv.ru, 25.02.2013)

▪ Главный врач ФГУ «Российская детская клиническая больница» Николай Ваганов считает, что в условиях российского бездорожья необходимо перенять опыт Канады и США в развитии малой авиации... (newizv.ru, 25.02.2013)

В Москве идет серьезная реорганизация системы здравоохранения. В Москве решено закрыть ряд больниц и роддомов. Планом предусмотрено полное закрытие 28 медицинских учреждений (некоторые расположены в Подмосковье). Из них 9 - это крупные столичные больницы, а также несколько небольших роддомов. Также предусмотрено увольнение сотрудников 28 учреждений, включая 15 больниц. Полное закрытие подразумевает снятие зданий больниц с баланса Департамента здравоохранения Москвы. Основная часть сокращений больниц пройдет уже ко второму кварталу 2015 года. Ликвидацию будут проводить в два этапа: сначала одну больницу присоединят к другой и превратят в филиал, затем закроют. Кстати, подобным образом в последние годы была реформирована медицина в регионах России. В других больницах идет внутренняя оптимизация. В этой связи сокращение штата как минимум на 30% коснется всех московских больниц.

Предполагается, что реорганизация приведет к сокращению почти 7 тыс. коек, то есть 8,6% от всего коечного фонда Москвы. А всего сократят 1263 врачей и 2990 медсестер. (province.ru, 17.10.2014)

Результаты модернизации государственных больниц.

▪ Модернизация государственных больниц привела к сокращению объема бесплатных услуг для населения. При этом основной целью программы модернизации было вхождение федеральных медучреждений в систему обязательного медицинского страхования (ОМС).

В качестве примера контрольное ведомство приводит Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова и Лечебно-реабилитационный центр Минздрава. В этих учреждениях 85% всех вылеченных пациентов платили за медицинские услуги.

В целом 17 из 91 государственной больницы не смогли достичь ключевых показателей, установленных в программе модернизации.

Летом 2014 года Счетная палата отчиталась о результатах проверки в региональных медицинских учреждениях. Контрольное ведомство сообщало, что по итогам 2013-го объем платной медпомощи вырос на 14 миллиардов рублей. Кроме того, на 12 процентов увеличилась доля пациентов, лечившихся на платной основе. По итогам года были закрыты 76 поликлиник и 302 больницы. (sturmnovosti.co, 19.01.2015)

Летальность в Российских больницах.

▪ Самые серьезные проблемы зафиксированы в сфере больничной летальности, послеоперационных осложнений и диагностики заболеваний.В Счетной палате напоминают, что из фонда ОМС на модернизацию больниц было выделено почти 25 миллиардов рублей. Эти средства освоены в полном объеме. При этом были выполнены не все запланированные мероприятия. Кроме того, не удалось достичь всех плановых значений. Так, не отремонтировано около 66 тысяч квадратных метров помещений в рамках капитального ремонта. По части текущего ремонта не было приведено в порядок около 5 тысяч квадратных метров помещений. Кроме того, 10 учреждений ФМБА и 4 учреждения Минздрава не достигли плановых показателей по закупке медицинского оборудования.

Так, в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова на 35 процентов были превышены плановые показатели летальности и на 30 процентов — по осложнениям после операций. В Центре имени Алмазова в 4 процентах случаев расходились клинический (поставленный во время лечения) и патологоанатомический (поставленный после смерти пациента) диагнозы. Плановый показатель в этой категории — 0 процентов. Послеоперационная летальность достигла 1 процента вместо 0,8 процента. «Это не соответствует положениям статьи 10 закона об основах охраны здоровья граждан в части качества и безопасности медпомощи», — заявил аудитор Счетной палаты Александр Филипенко. (sturmnovosti.co, 19.01.2015)

▪ Смертность в больницах Петербурга признана самой высокой в России.

Больничная летальность в Петербурге стала самой высокой в России – она почти в 1,5 раза превышает средние показатели по стране.

В 2013 году показатель больничной летальности в России вырос на 2% по сравнению с показателями 2012 года и составил 1,55%. При этом самая высокая госпитальная летальность зарегистрирована в медицинских организациях Северо-Западного – 2,14% и Центрального федеральных округов – 1,9%, самая низкая — в Северо-Кавказском федеральном округе – 0,79%. В остальных регионах показатели смертности в больницах остаются даже ниже средних по России — 1,32 – 1,46%.
Самая высокая больничная летальность зарегистрирована в Петербурге – 2,53%. Такие данные содержатся в докладе Минздрава о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам 2013 года.

Смертность в больницах Москвы составила 2,25%, в Ленинградской области – 2,35%, Псковской – 2,34%, Московской – 2,25%; Ярославской – 2,16%; Новгородской – 2,18%; Тверской – 2,12%.
Больничная летальность ниже 1% регистрируется в Забайкальском крае, Калмыкии, Республике Марий Эл, Карачаево-Черкессии, Ханты-Мансийском автономном округе, в Ингушетии, Якутии, Чечне и Дагестане. Как отмечает Минздрав, показатели больничной летальности различаются в различных регионах России в 5,8 раза.

Средняя длительность пребывания пациента в больнице в 2013 году составила 12 дней.
Быстрее всего выписываются пациенты в Ленинградской – 10,9 дней, Пензенской – 11,2 дня, Самарской -11 дней и Новосибирской областях – 11,7 дней; Ямало-Ненецком автономном округе – 10,9 дней; Чечне – 10,9 дней и Алтае – 9,4 дня.
В 2013 году среднее число дней занятости койки в году сократилось на один день и составило 322 дня, уровень загрузки составил 88,5%.
(doctorpiter.ru, 25.07.2014)

Дефицит кадров.

▪ По состоянию на 2014 год, дефицит врачей в России составляет около 120 тысяч человек. Больше всего нехватка специалистов ощущается в амбулаториях и поликлиниках, особенно в сельской местности и удаленных районах страны.
▪ Минздрав в 2012 году:
- дефицит кадров в здравоохранении в России составляет 152,8 тыс. человек;
- в амбулаторном звене дефицит составляет 187,5 тыс. человек;
- в стационарном звене существует переизбыток кадров, который составляет 34,7 тыс. человек;
- профицит в стационарном звене составляют специалисты-стоматологи (202%), офтальмологи (100%), хирурги (100%), травматологи-ортопеды (54,1%).
- дефицит кадров среднего медицинского персонала составляет 800 тыс. человек.
▪ Глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова: «Эта цифра абсолютно угрожающая. Я думаю, это те цифры, которые должны нас заставить испугаться.»

Примечание: В конце 2013 года замминистра здравоохранения Игорь Каграманян заявил, что в России существует нехватка 40 тысяч специалистов. (kp.ru, 5.11.2013)

Состояние здоровья русской нации.

В России только официально зарегистрировано:
- инвалидов – более 12.000
- алкоголиков – свыше 4.580.000
- наркоманов – 2. 870.000
- больных туберкулёзом – около 890.000
- гипертоников – свыше 22.400.000 человек
- ВИЧ инфицированных – не менее 2.380.000 человек
- более 4 млн человек страдают психическими расстройствами

Смертность только от сердечно-сосудистых заболеваний и болезней системы кровообращения превышает 1.400.000 человек. Ежегодно по причине употребления табака в России умирает 270.000. Курят почти 70% мужчин и более 30% женщин.

Подстанции «скорой помощи» в Ульяновске находятся на грани катастрофы: машины заправляются в кредит, 70% автомобилей изношены. В Омске из-за несвоевременного прибытия бригад ежемесячно погибают 50-60 больных, а во Владимирской области звонящим открыто заявляют: «Мы к людям старше 70 лет не выезжаем».

Минздрав планирует распустить на амбулаторное лечение т.е. по домам 750.000 «социально неопасных» душевнобольных. Милиция готовится к прибавлению работы.

Ежегодно от врачебных ошибок в России умирает 50.00 человек, сообщает общественная организация «Лига защиты пациентов». При этом доказать в суде врачебную ошибку практически невозможно.

Россия занимает второе место в мире по распространению поддельных лекарств. 82% медикаментов, реализуемых через общественные аптеки, фальсифицированы или не соответствуют срокам годности. Обычно, в таблетки не докладывают активного вещества, либо используют «пустышки» из мела.
***
Алкоголизм в Росси.

По данным медицинской статистики сегодня в России 2,8 млн россиян вовлечены в тяжелое, болезненное пьянство. Злоупотребляют алкоголем 30 миллионов. До 40% мужского трудоспособного населения – это алкоголики.

Реальная же численность страдающих алкогольной зависимостью в 5, а в некоторых регионах и в 7 раз выше официальных данных. В дествительности, даже по самым скромным подсчетам около 10 млн. жителей России страдают алкогольной зависимостью.

В России каждый год от водки погибает примерно 70 тыс. человек. По причинам, связанным с употреблением алкоголя, в России ежегодно умирает 500–700 тысяч человек.

Если в мире от алкоголя умирают 6,2% мужчин и 1,1% женщин, в РФ – соответственно 20% и 6%.

По данным Верховного суда РФ, 75% от 12 тысяч раскрытых в 2010 году убийств были совершены в состоянии алкогольного опьянения.

Возраст приобщения к алкоголю снизился с 17 лет в советское время до 12–11 лет.

В Москве открыт первый в России вытрезвитель для малышей-алкашей – детско-подростковое наркологическое стационарное отделение на базе наркологического диспансера №12.

Минздравсоцразвития – в России на каждого человека, включая младенцев, сегодня приходится около 18 литров чистого алкоголя, потребляемого в год. При этом официальные данные Росстата дают всего 9,8 литра — значит, остальное — 8,2 литра -неучтенное потребление суррогатного алкоголя, особо опасного для здоровья!

По данным ВОЗ, россияне ежегодно выпивают по 15,76 литра алкоголя в пересчете на чистый спирт. Это в 2,5 раза больше, чем среднемировой показатель, составляющий 6,1 литра.

Для сравнения: в 1999 году уровень потребления алкоголя в России, по официальным данным Росстата, составлял 8 литров на человека, а реальное душевое потребление алкоголя — 14,5 литра на человека. Значит, и по официальным, и по неофициальным данным, потребление алкоголя в годы правления Путина в России выросло примерно на 25%.

Эксперты прогнозируют новые массовые отравления фальсификатом по всей России. По их подсчетам, оборот «левого» алкоголя за последний год вырос в стране с 25 % до 45% и это только начало. Доля «левой» продукции сейчас в России составляет 45-60% в зависимости от регионах.

К примеру, доступность алкоголя и сигарет при Путине почти в 3 раза превышает уровень горбачевского времени.

В 2013 году зафиксировано снижение производства водки на 12,3%. Легальные производители на самом деле сократили объемы выпуска. Но водки меньше не стало. Легальная водка на многих прилавках уступила место нелегальной, произведенной на подпольных заводах. В ряде регионов торговля «левой» водкой идет открыто.

После 1 августа 2014 года пол-литровая бутылка стоит уже 220 рублей. В деревни заводят целые грузовики с «левой» водкой и продают ее прямо с машины ящиками по 60-80 рублей за бутылку. И за таким спиртным выстраиваются длиннющие очереди.
***

Наркомания.

Россия потребляет более 20% всего героина производимого в мире.

2Каждые сутки в стране от употребления героина умирают 100 человек, втом числе 82 человека призывного возраста, в год - 30.000 человек.

В сентябре 2009 г. Совет ООН по борьбе с наркотиками опубликовал доклад «Афганский опиумный обзор», в котором приводятся устрашающие цифры: Россия ежегодно потребляет 75–80 тонн афганского героина, число наркоманов в России увеличилось за последние 10 лет в 10 раз, а умирают от наркотиков 30 тысяч человек в год — это больше, чем потери Советской армии за 10 лет афганской войны. Для сравнения — во всей Европе от тяжелых наркотиков ежегодно умирают 5–8 тысяч человек.
***

Наркологическая служба России.

Наркологическая служба России включает в себя:
- 138 наркологических диспансеров, в большинстве которых есть стационарные отделения;
- 12 наркологических стационаров;
- 1,856 тыс. наркологических кабинетов;
- 277 подростковых наркологических кабинетов;
- 448 кабинетов экспертизы алкогольного и наркотического опьянения.
Реабилитацией занимаются три самостоятельных центра и 71 реабилитационное отделение в наркологических учреждениях. Наркологическую помощь больным оказывают 5,688 тыс. врачей — психиатров-наркологов, 1,484 тыс. психологов, 1,321 тыс. специалистов по социальной работе. Для больных наркоманией, алкоголизмом и токсикоманией в стационарах есть 25,5 тыс. коек - вдвое меньше, чем было в 1991 году. Но возможности в различных регионах России неодинаковы.
Хорошо развита наркологическая служба в Москве, Ярославской области, Республике Татарстан, Тюменской области, Кемеровской области, Алтайском крае. Однако в большинстве регионов страны вопрос помощи больным стоит очень остро.

В благополучных регионах-донорах наркология, наряду с другими медицинскими направлениями, получает достаточную экономическую поддержку. В дотационных регионах состояние наркологии довольно плачевное.

В России всего около 6 тысяч ставок наркологов. Многие работают на полторы ставки, так что реальное количество специалистов еще меньше. Труд врачей-наркологов, работающих в государственных ЛПУ, а особенно в учреждениях федерального подчинения, оценивается низко, а научных работников — еще ниже. Очень серьезная проблема - адекватная оплата труда.

Низкий уровень зарплат врачей является причиной столь широко распространенного сейчас в России «лечения на дому» (в СМИ, Интернете огромное количество объявлений с обещаниями «вывести из запоя», «закодировать», «вылечить за 1 день» и пр.).

Наблюдаетя стремительное старение кадрового состава. На примере ННЦ наркологии можно сказать, что средний возраст научного сотрудника в центре — 65 лет.

Молодеют пациенты. В стране более 3 миллионов официально зарегистрированных больных с наркологической патологией (алкоголизм, наркомания), что составляет 2,4% населения (данные 2008 г.). Из них 138 тысяч детей и подростков (до 18 лет). Между тем в России нет специальности детского нарколога, да и детских психиатров готовят всего на трех кафедрах. Лишь около 10% слушателей, по его словам, приходят, чтобы действительно учиться.

Примечание. Количество наркоманов, зарегистрированных Министерством здравоохранения СССР, за период 1984-1990 гг. почти удвоилось, и возросло с 35 тыс. 254 до 67 тыс. 622.

В отдельно взятой Российской Федерации 1984 году было зарегистрировано 14 тыс. 324 наркоманов, к 1990 году их количество возросло до 28 тыс. 312 (увеличение на 97,7 %).

В России до середины мая 2004 года всех больных наркоманией отправляли в тюрьмы точно так же, как сбытчиков и распространителей наркотиков.

По Национального научного центра наркологии Минздравсоцразвития РФ (ННЦН), в 2010 году в государственные наркологические учреждения страны обратилось 3,1 млн больных: из них 2,5 млн человек злоупотребляли алкоголем, 547 тыс. были наркоманами, 34 тыс. — токсикоманами. По оценкам экспертов, на одного больного в среднем по стране приходится пять невыявленных, т.е., более 18 млн. больных наркоманией, токсикоманией и алкоголизмом.

▪ Количество наркологических больных участвующих в государственных программах реабилитации составило всего 4 % (каждый 25 больной)...

▪ Ежегодно государство оплачивает реабилитацию 50 тыс. пациентов. Больные проводят на койках в среднем по 14,4 суток. Из 100 человек, прошедших лечение, выздоравливают 10-20. В то время как прирост наркозависимых в России весьма устойчив - 80 тыс. в год. Смертность составляет порядка 30 тыс. человек. Такими темпами, к 2020 году Россия потеряет до 3 млн жителей только из-за наркомании.

Источник: medvestnik.ru (26.03.2010); izvestia.ru (29.01.2012); Ж.Назаралиев, врач-нарколог, svoboda-centr.ru/blog (2012)
***

Россия лидирует по числу психических расстройств.

2. Специалисты утверждают, что в помощи психиатров нуждается каждый четвертый россиянин. Многие из этих людей опасны для окружающих. В целом, психически больные люди совершают преступления значительно реже здоровых граждан, хотя среди таких случаев встречаются особо яркие.

Человек, совершивший преступление в неадекватном состоянии, вместо тюрьмы отправляется в лечебное учреждение. Психиатрические больницы принудительного лечения во многих случаях даже страшнее тюрьмы.

Источник: исполнительный директор Независимой психиатрической ассоциации России Любовь Виноградова, vesti.ru (4.02.2013)

В России, по официальным данным, более 4 млн человек страдают психическими расстройствами (2 951,0 на 100 000 человек населения). Если в мире около 15% нуждаются в психиатрической помощи, то в России их число достигает 25%, что составляет около 21 млн человек.

▪ Каждый год по поводу какого-либо душевного расстройства в психиатрические учреждения обращаются более 7,5 миллиона наших соотечественников (kprf.ru, 1.11.2010)

Фактические значения этих показателей значительно выше. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается более 800 млн людей в возрасте старше 60 лет, из них 26,7 млн проживает в России. Среди всех обращающихся за медицинской помощью в медицинские организации первичной медико-санитарной и специализированной помощи (исключая психиатрические) доля лиц с психическими расстройствами достигает 30-50%.

Число людей с психическими расстройствами в России ежегодно растет. Около 11,3% нуждающихся в квалифицированной психиатрической помощи в течение первых двух лет заболевания не получают ее и безуспешно лечатся у других специалистов.

На принудительном лечении по поводу психических расстройств в 2010 г. находились 24 712 пациентов (7 245 человек – на амбулаторном и 17 467 человек - на стационарном).

Из-за расстройств психики в последние годы на 13% увеличилось количество инвалидов.

Более 20% пожилых людей в России страдают психическими расстройствами, такими как депрессия, деменция (приобретённое слабоумие) и другими. Свыше миллиона пожилых россиян страдают от различных форм старческого слабоумия.

Более 40% всех освобождений от срочной службы в армии связаны с психическими расстройствами и отклонениями. У лиц, увольняемых с военной службы по состоянию здоровья, психическая патология диагностируется в 30% случаев.

Психические расстройства - вторая по значимости причина потери трудоспособности - 15,4%.

Контингент людей, имеющих психические расстройства, можно разделить на 2 части: больные с психотическими расстройствами (с психозами, с шизофренией, со слабоумием) и с непсихотическими расстройствами (психопатиями, психосоматическими расстройствами, неврозами и т. д.).

Шизофрения.

Распространенность шизофрении в мире составляет 1%, это заболевание входит в десятку ведущих причин инвалидности в мире. В России ежегодно инвалидами вследствие шизофрении становятся более 350 тысяч человек. Более 60% больных шизофренией трудоспособного возраста являются инвалидами. Процент безработных среди больных шизофренией в 10 раз превышает средний показатель по стране.

Больных шизофренией в России, по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), – около 900 тыс., еще для 250–300 тыс. характерно «маниакальное состояние» – неконтролируемое возбуждение.

Затраты на терапию шизофрении в РФ составляют около 5 млрд рублей в год или 0,2% ВВП. Недостаточная приверженность к лечению больных шизофренией (до 80% больных отказываются от льготного лекарственного обеспечения в пользу «монетизации льгот») ведет к росту повторных в течение года после выписки госпитализаций в стационар (до 60% у больных шизофренией), увеличению сроков стационарного лечения, потере трудоспособности пациентов.

Одной из причин этого является недостаточное развитие внебольничных и полустационарных форм помощи. Число мест в лечебно-производственных мастерских за последние 5 лет уменьшилось более, чем в 2 раза и в 2010 г. составляло 9287 мест (или 0,57 места на 100 диспансерных больных). Число мест в дневных стационарах в 2010 г. сократилось в сравнении с предыдущим годом более, чем на 6% и составляет 16238 мест.

Распространены также навязчивости (когда человек зацикливается на какой-то мысли или действии), фобии (боязнь чего-то, например высоты, закрытых помещений) и патологические влечения (удовлетворение сексуальной потребности извращенным способом, например педофилия).

Рост числа неврозов, психопатии, хронизация психических расстройств все чаще отмечается у социально незащищенных россиян, имеющих нестабильное материальное положение. Ситуация усугубляется появлением больших групп пострадавших от военных действий в Чечне, стихийных бедствий, техногенных катастроф, беженцев, мигрантов. До трети отводов от военной службы связано с выявлением психических расстройств.

Эксперты отмечают: по сравнению с 90-ми количество клиентов психиатрических клиник в России увеличилось почти в два раза. Выросло число страдающих такими серьезными психическими заболеваниями, как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и эпилепсия. А невротические расстройства и депрессии приобрели статус массовых.

Рост психологических расстройств напрямую связан с увеличением числа инвалидов и людей, неспособных заниматься трудовой деятельностью.

Депрессия - самое распространенное из психических расстройств, которым страдают примерно 10% россиян, или 15 миллионов человек. 70% из них никогда не обращались за помощью к специалистам.

Эксперты утверждают, что депрессия является одной из основных причин инвалидности и главной причиной самоубийств, по числу которых Россия все последние годы входит в число лидеров (27 на 100 тыс. населения в год против 4–5 в Западной Европе). В большинстве случаев психические заболевания проявляются в возрасте до 25 лет, но заболеть люди могут и в 40–50.

В России реальное число лиц, страдающих депрессией, приближается к 9 миллионам. Депрессия обнаруживается при большинстве соматических заболеваний: у 18 - 39% больных с онкологическими заболеваниями и у 15 - 19% больных с ишемической болезнью сердца.

Эксперты ВОЗ: доля психически больных в населении России сейчас велика как никогда. Это произошло из-за того, что появились новые причины возникновения болезней. Теперь же многие заболевают из-за травм головы в автомобильных авариях, раковых опухолей мозга и после приема наркотиков. Интернет, по мнению психиатров, для психического здоровья граждан не опасен, но может ускорить начало заболевания у некоторых людей, например у шизоидов. Это малообщительные, малоэмоциональные и не придающие значения своему внешнему виду люди, которым компьютер может заменить тот минимум контактов с окружающими, который у них есть.

Нестабильность и стрессы также провоцируют начало психического заболевания. Специалисты считают, что население России не приспособилось к новому ритму жизни, сказываются последствия "глобальной посткоммунистической травмы, перемены сознания, изменения общественных отношений". Кроме того, ситуацию усугубляют ставшие уже традиционными "российские" факторы: алкоголизм, наркомания, пищевые отравления, массовая бедность, отсутствие работы. Отсутствие уверенности в будущем, вызванное экономической ситуацией в стране, также способствует расшатыванию психики.

Бывший главный психотерапевт Ростовской области, академик РАЕН Михаил Литвак утверждает, что психически больных – меньшинство, а вот неврозами болеют свыше 90% граждан.

Эксперты ВОЗ подтверждают: 35–45% случаев невыхода на работу связаны с проявлениями психических расстройств. При этом в обществе распространены мифы, что «лица с психическими проблемами склонны к насилию, опасны, бедны, глупы и неизлечимы». По данным ВОЗ, не получают помощь или лечение до 70% россиян, страдающих от психических расстройств, а неврозы и психозы стали причиной как минимум 20% преждевременных смертей.

Психически больным людям, среди которых большая часть — это малоимущие, не на что купить себе лекарства, не на что доехать до диспансера, особенно если это областной центр. Несмотря на наличие довольно широкого спектра психотропных препаратов в аптечной сети, большая часть из них (особенно после очередного запланированного подорожания на 20% в связи с введением НДС) становится недоступной для населения. В скором времени в России может возникнуть ситуация с тем, что все психические расстройства, которые купировались ранее лекарственными препаратами, снова начнут обостряться. И тогда начнется просто эпидемия опасных действий, совершаемых психически больными.

Доктор психологических наук, руководитель психологической лаборатории Московского областного центра социальной судебной психиатрии, Виктор Гульдан: «Только в Московской области на диспансерном и консультативном учете состоит порядка 158700 человек, страдающих психическими расстройствами.

Представьте себе, что может случиться, если такое количество душевнобольных будет брошено на произвол судьбы, останется без врачебного контроля и без лекарственных препаратов?! Коломенская больница 10 в Подмосковье уже закрылась. В этом году предполагается приостановить деятельность еще 1–2 психиатрических областных клиник.»

За последние 25 лет в Москве постепенно сокращено более 3 тысяч коек для душевнобольных. Одновременно улучшились условия пребывания больных в психиатрических клиниках.

Судебный психиатр (сохранена анонимность): «Ситуация крайне серьезная, но общество лишено даже возможности обсуждать эту проблему, поскольку закон «О психиатрической помощи» прямо запрещает разглашать информацию, связанную с оказанием психиатрической помощи. В рамках разработанной Росздравом федеральной целевой программой «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы» в России были распущены по домам несколько сотен тысяч психически больных граждан. Мотив у правительства был один: экономия средств. Но в результате резко выросло количество преступлений, совершаемых психически больными гражданами.»

При этом, как рассказали «Росбалту» сами врачи, опасные пациенты находятся в стационарах без надлежащей охраны и контроля, могут сбежать тогда, когда захотят, и постоянно угрожают персоналу. Переосвидетельствование относительно правомочности применения принудительной меры лечения необходимо проводить каждые 6 месяцев, фактически едва ли не по каждому поводу медики обязаны извещать суд и только через суд решать даже элементарные вопросы. Поэтому врачи крайне заинтересованы в том, чтобы таких пациентов как можно быстрее выпустили на свободу. При этом врач, признавший опасного пациента неопасным для общества, не несет никакой ответственности даже в том случае, если этот больной затем совершит тяжкое преступление. Повторные эксцессы, обострения хронических заболеваний – достаточно частое явление у психически больных.

▪ Врач скорой психиатрической помощи: «Недавно мы госпитализировали больного с территории одного из петербургских предприятий. Нас вызвало руководство предприятия, когда их работник начал возводить кирпичную стену вокруг своего рабочего места. В процессе задержания гражданина у него в кармане было найдено мощное взрывное устройство, которым он, по собственному признанию, собирался в ближайшие дни взорвать своего соседа по гаражу, который его чем-то раздражал. А когда мы стали смотреть историю этого больного, выяснилось, что несколько лет назад он в коммунальной квартире расстрелял из ружья целую семью, был затем признан невменяемым, помещен в стационар, а затем выпущен оттуда как выздоровевший и неопасный для общества. При этом этот человек водит машину и вообще пользуется всеми правами здоровых людей, хотя, несомненно, представляет большую опасность для общества.»
Источник: psychepravo.ru

Закрытие психиатрических лечебниц.

▪ Из-за отсутсвия лицензии чиновники от здравоохранения решили закрыть Шуйскую психбольницу в Ивановской области и областную психиатрическую больницу по удивительному совпадению с тем же №7, что и в городе Камышин Волгоградской области. Часть пациентов последней была вывезена в Волгоград, где психушки и без того забиты до отказа, поэтому неудивительно, что значительной части пациентов пришлось вернуться домой.
Пожарные требуют закрыть психиатрические больницы в Пензе (1200 пациентов) и Калининграде (около 300 больных). По той же причине отправлены по домам полторы сотни жителей восточных районов Красноярского края, получавших психиатрическую помощь в Канском психоневрологическом диспансере. С подачи пожарных рассматривался вопрос о закрытии психдиспансера в пригороде Красноярска — посёлке Овсянка. МЧС настаивало на приостановлении работы областной психиатрической больницы в деревне Афонино Ярославского района Ярославской области, деревянное здание которой было построено еще до Великой Отечественной войны.

Эпидемиологи требуют закрыть психиатрическую больницу №2 в посёлке Кусье-Александровский Горнозаводского района Пермского края, где сложилась совершенно нетерпимая ситуация, когда в больницу подают плохую питьевую воду, а на одного душевнобольного приходится около двух квадратных метров площади вместо шести-семи нормативных, в результате здесь вспыхнула и моментально распространилась дизентерия.
Это происходит на фоне агонизирующей российской психиатрии. Рассказывая о состоянии еще незакрытых больниц в интервью одной из газет, директор Центра социальной и судебной психиатрии имени Сербского Татьяна Дмитриева вспоминала, как одна из дам, сопровождавших главу Республики Марий Эл, при виде республиканской психиатрической больницы упала в обморок. И вот вместо того, чтобы улучшать условия лечения, тратиться на безопасность, в том числе пожарную, избирается наиболее легкий путь: закрыть — и точка.
При закрытии больниц даже хронические больные остаются без лечения. Положение усугубляется тем, что часть больных находится на принудительном лечении, часть — без опекунов. Ликвидация московской психиатрической больницы №7 и возведение на ее месте элитного частного детского садика являются в этом ряду наиболее издевательским решением. Эта больница уникальна тем, что принимает особенных психически больных.

Пожилой человек на вокзале, без документов, с афазией и полной дезориентацией? — рассказывает молодая врач этой больницы.— Ушедший в запой и не сумевший из него «мягко» выйти гражданин Нигерии? Бездомный, пивший полгода подряд и не мывшийся ровно столько же, с энцефалопатией Гайе-Вернике и множественными телесными повреждениями? К нам, к нам. Все флаги, как говорится, в гости. Гастарбайтеры, шизофреники, приехавшие в Москву по бредовым мотивам, просто невнимательные люди, выпившие с незнакомыми и поплатившиеся за это утратой документов, денег и реактивными психопатическими реакциями — от бомжа до профессора,— всё это наш контингент и роднит их одно: у них психические расстройства, они не прописаны в Москве, и никто, кроме нашей больницы, не собирается ими заниматься. В лучшем случае окажут первую неотложную и вежливо укажут на дверь лечебного учреждения. Тогда как в нашей больнице иногда тратится по нескольку месяцев, а то и лет, чтобы «найти» человека, восстановить ему документы и решить социальные проблемы.
(kprf.ru, 1.11.2010)

Tags: health, russia, Россия, бардак, беспредел, медицина
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments